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保険証・適用に関する書式
| 名 称 | 申請書 | こんなときに |
|---|---|---|
| 再交付申請書 | 申請書 | 保険者証を紛失したり毀損したとき |
| 始末書 | 申請書 | |
| 健康保健限度額適用認定申請書 | 申請書 | 医療費が高額になりそうなとき (限度額適用認定証が必要なとき) |
| 任継資格取得申請書 | 申請書 | 任意継続被保険者制度に加入するとき |
| 任継資格喪失申請書 | 申請書 | 任意継続被保険者制度から脱退するとき |
給付・請求に関する書式
| 名 称 | 申請書 | こんなときに |
|---|---|---|
| 療養費(立替払等)支給申請書 | 申請書 | 立て替え払いをしたとき(保険証発行前、保険証不携帯等) |
| 療養費(治療用装具)支給申請書 | 申請書 | 治療用装具を作ったとき 小児弱視等治療用眼鏡を作ったとき |
| 負傷原因報告書 | 申請書 | |
| 療養費(海外)支給申請書 | 申請書 | 海外で治療を受けたとき |
| 海外診療内容報告(医科) | 申請書 | 海外で治療を受けたとき（医科：病気・けが） ※海外出向以外 |
| 海外診療内容報告(歯科) | 申請書 | 海外で治療を受けたとき（歯科） |
保健事業に関する書式
| 名 称 | 申請書 | こんなときに |
|---|---|---|
| 体育奨励助成金《体育行事》交付申請書(伺) ※行事前 | 申請書 | 労働組合(事業所)体育行事開催補助 ※行事責任者がまとめて申請 |
| 体育奨励助成金《体育行事》交付申請書 ※行事後 | 申請書 | |
| 健康づくり(ツーデーマーチ等)補助金請求書 | 申請書 | 地域で行われる健康づくり行事へ参加して補助金を申請するとき |
| インフルエンザ予防接種補助金請求書 | 申請書 | インフルエンザ予防接種を受けて補助金を申請するとき |
| ドック費用補助金請求書 | 申請書 | 人間ドックを受診して補助金を申請するとき |
| 市町村等がん・骨粗鬆症検診費用補助金請求書 | 申請書 | 市区町村等がん・骨粗鬆症検診を受診して補助金を申請するとき |